Центр хирургии щитовидной железы в Ганновере - лучшая сертифицированная клиника хирургии в Германии
Центр хирургии щитовидной железы
Центр хирургии щитовидной железы
Центр хирургии щитовидной железы
Меню

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Различные патологии щитовидной железы достаточно широко распространены в наше время. Их качественное, обоснованное лечение должно проводиться в специализированных клиниках. Таким является центр хирургии щитовидной железы в городе Ганновере, Германия.

В нашем центре проводятся следующие операции для лечения аутоиммунного тиреоидита:

  • Открытые операции;
  • Эндоскопические вмешательства.

Открытая операция

При аутоиммунном тиреоидите минимальный объем иссекаемой ткани – перешеек или одна доля щитовидной железы, а максимальный – удаление всей железы (тиреоидэктомия).

Выделяют следующие варианты открытых операций для лечения аутоиммунного тиреоидита:

  • Гемитиреоидэктомия – удаление одной доли железы с перешейком;
  • Субтотальная резекция – иссечение 80-90% щитовидной железы;
  • Тиреоидэктомия.

Ход оперативного вмешательства

Перед операцией врач намечает линию разреза, соответствующую анатомическому расположению органа. Операция проводится под местной анестезией или наркозом.

Для доступа к органу по намеченной линии выполняется разрез длиной до 8 см. При щитовидной железе очень большого объема длина разреза может быть больше. При обнажении мышечного слоя шеи мягкие ткани рассекаются в среднем на глубину 2 мм. Затем проводится разделение правой и левой мышечной группы по срединной линии.

Окончательный объем иссекаемых тканей щитовидной железы определяется только после обнажения органа. Для того, что бы извлечь железу требуется осуществление тщательного гемостаза и отделение возвратного нерва. В нашей клинике эндокринологи при оперативном лечении аутоиммунного тиреоидита используют бинокулярные лупы с подсветкой, которые помогают хорошо рассмотреть структуры шеи и предупредить их интраоперационное повреждение.

Для того, что бы предотвратить кровотечение в ходе извлечения железы используются ультразвуковой скальпель и электрический коагулятор, который проводит рассечение тканей и одновременно останавливает кровотечение из мельчайших сосудов.

После успешного удаления железы в операционную рану помещается дренажная трубка, и хирург в обратном порядке ушивает все ранее рассеченные мягкие ткани, осуществляя выход из операции.

Закрытие рассеченной кожи проводится косметическими швами либо с использованием специального клея, который в течение следующих 10 дней будет поддерживать состоятельность шва, а затем смоется водой. После сшивания на рану накладывается асептическая повязка для профилактики инфицирования.

Эндоскопическое вмешательство

Эндоскопическое вмешательство проводится с использованием видеоассистированной техники. Доступ к железе при таких операциях возможен через разрез, длиной 2 см. Благодаря этому в послеоперационном периоде пациент испытывает меньше болевых ощущений, и выздоровление происходит гораздо быстрее.

Для удаления щитовидной железы хирург использует те же манипуляции, как и при открытых операциях, но применяя для этого эндоскопическую технику: видеокамеру и ультразвуковой скальпель. Контролируя свои движения на мониторе, врач иссекает щитовидную железу.

При использовании эндоскопических вмешательств значительно реже регистрируются поражение гортанного нерва и удаление паращитовидных желез, по той причине, что хирург видит операционное поле, увеличенное в несколько раз, и может совершать более точные манипуляции с минимальной амплитудой движений.

Преимущества эндоскопических вмешательств:

  • Менее выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде;
  • Хороший косметический эффект;
  • Меньшее повреждение здоровых тканей и структур;
  • Быстрый восстановительный период.

В нашем центре всегда отдается предпочтение эндоскопическим операциям, но существуют ситуации, когда без применения открытого доступа невозможно провести качественное оперативное лечение аутоиммунного тиреоидита. Так же иногда в ходе операции выполняется конверсия – хирург из эндоскопического доступа вынужден перейти на открытую операцию. В любом случае выбранный вариант операции является самым оптимальным для конкретного больного.

Показания к операции

Аутоиммунный тиреоидит в основном лечится медикаментозной терапией, но иногда без оперативного лечения невозможно вернутся к нормальной, полноценной жизни.

Показаниями к хирургическому лечению аутоиммунного тиреоидита являются:

  • Разрастание щитовидной железы в объеме более 45-50 мл, которое вызывает деформацию шеи и мешает нормальному глотанию и дыханию;
  • Возникновение тяжелых побочных реакций в ответ на лекарственное лечение;
  • Сдавление сосудов увеличенной щитовидной железой;
  • Быстрый рост органа вследствие аутоиммунного тиреоидита;
  • Наличие редкой болезненной формы патологии, без ответа на медикаментозное лечение.

Восстановительный период

Сразу после операции пациент должен находиться полусидя с прижатым к груди подбородком. Период госпитализации после хирургического лечения аутоиммунного тиреоидита составляет 3-5 дней. В это время проводится ежедневная смена повязок и контроль отделяемого по дренажной трубке (при благоприятном течении послеоперационного периода она снимается на следующие сутки). При наличии болезненности показано внутривенное введение обезболивающих препаратов.

После оперативного лечения аутоиммунного тиреоидита пациенты должны находиться на учете у эндокринолога и регулярно проходить клиническое обследование, включающее общий анализ крови, клинический анализ мочи, определение уровня тиреоидных гормонов и УЗИ щитовидной железы. Прогноз после лечения аутоиммунного тиреоидита

Прогноз при активном, своевременно начатом лечении благоприятный. Пациенты возвращаются к полноценной жизни с сохранением трудоспособности. Лица после лечения аутоиммунного тиреоидита должны постоянно принимать заместительную гормональную терапию для профилактики гипотиреоза.

Обращайтесь в центр хирургии щитовидной железы в Германии для качественной терапии аутоиммунного тиреоидита в соответствии с индивидуальными особенностями Вашего организма.

Сертификаты
Сертификаты Центр хирургии щитовидной железы в Ганновер Сертификаты Центр хирургии щитовидной железы в Ганновер
Заказать звонок