Центр хирургии щитовидной железы в Ганновере - лучшая сертифицированная клиника хирургии в Германии
Центр хирургии щитовидной железы
Центр хирургии щитовидной железы
Центр хирургии щитовидной железы
Меню

Лечение рака щитовидной железы

Немецкий центр хирургии щитовидной и паращитовидной железы в городе Ганновере специализируется на хирургическом лечении онкологических заболеваний. Имея сертификацию Немецкого общества по эндокринологии (2011 и 2012 гг.), клиника является одной из ведущих в данной медицинской сфере в Германии.

Показанием к оперативному лечению рака щитовидной железы является новообразование любого размера с гистологически подтвержденным наличием атипичных клеток.

Варианты операций при патологии:

  • Органосохраняющая операция;
  • Тиреоидэктомия.

Органосохраняющая операция

В качестве органосохраняющей операции при лечении рака применяется гемитиреоидэктомия – иссечение пораженной доли железы с перешейком. Органосохраняющее лечение возможно только при высокодифференцированном раке начальной стадии, когда опухоль представлена маленьким узелком в одной доле. В противном случае велика вероятность послеоперационного рецидива.

При высокодифференцированном раке без метастаз и поражения лимфатических узлов, но с наличием очагов атипии показана субтотальная резекция щитовидной железы. Данный вариант хирургического лечения предусматривает иссечение практически всей тиреоидной ткани. После субтотальной резекции остается около 20% железистых клеток, расположенных по боковым сторонам трахеи.

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия – удаление обеих долей щитовидной железы с перешейком. Если границы рака не выходят за пределы тиреоидной ткани, то радикальная операция является гарантией отсутствия рецидива. В зависимости от стадии патологии показано дополнение тиреоидэктомии лимфодиссекцией.

Лимфодиссекция – удаление регионарных лимфатических узлов и жировой клетчатки шеи. Операция показана при лечении рака щитовидной железы 3 и 4 стадии. В некоторых случаях, у пациентов с высокой вероятностью рецидива заболевания выполняется профилактическая лимфодиссекция на 2 стадии онкологической патологии.

Показания к тиреоидэктомии:

  • Наличие злокачественных узлов в обеих долях органа;
  • Наличие отдаленных метастаз;
  • Наличие низкодифференцированных клеток в структуре опухоли;
  • При медуллярных и малодифференцированных опухолях.
  • Этапы операции
  • Подготовка к операции предусматривает лечение всех острых патологий, а так же ряд обязательных анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с коагулограммой и определение группы крови. Непосредственно перед операцией выполняется УЗИ щитовидной железы.
  • Хирургическое лечение рака щитовидной железы проводится под анестезией. Предпочтение отдается местному обезболиванию, по причине обязательного контроля функции голосовых связок в ходе операции. Голосовые связки находятся в непосредственной близости с органом, поэтому существует вероятность их необратимого повреждения, что приведет к различным нарушениям звуковоспроизведения.
  • Длительность операции без удаления лимфатических узлов составляет 1 час, а при необходимости проведения лимфодиссекции 2-3 часа.
  • В ходе операции врач рассекает кожу на передней поверхности шеи, проводит гемостаз и выделяет щитовидную железу. Затем ушивает рану косметическими швами и накладывает асептическую повязку.

Послеоперационный период

  • После операции пациент на несколько дней переводится в палату для наблюдения. В течение первых суток назначается строгий постельный режим.
  • После хирургического лечения рака щитовидной железы устанавливается дренаж для контроля отделяемого из операционной раны. При благоприятном послеоперационном периоде дренаж удаляется через 24 часа.
  • Выписка из стационара осуществляется на 2-3 день после вмешательства.
  • Для полного лечения рака в послеоперационном периоде назначается препараты радионуклеидного йода по индивидуальной схеме.
  • В течение первых недель в области шеи наблюдается отек и некоторая болезненность. Однако это нормальное течение послеоперационного периода и симптомы в скором времени уйдут (через 1-2 месяца).
  • Через 3 недели после хирургического лечения рака щитовидной железы проводится оценка результатов: назначается УЗИ и ряд анализов на гормоны, а через 6 недель - сканирование всего тела на предмет обнаружения оставшихся раковых клеток.
  • После хирургического лечения рака щитовидной железы каждые 6 месяцев следует проходить плановый осмотр у эндокринолога, который включает пальпацию шеи, УЗИ, общие анализы крови и мочи, а так же определение уровня тиреоидных гормонов крови.
  • По прошествии одного года и трех лет после операции показано проведение томографии всего тела, для исключения рецидива рака.
  • Следует отметить, что после операции пациенты могут вести нормальную, полноценную жизнь. У женщин в полном объеме сохраняется репродуктивная функция, есть возможность благополучно вырастить и родить здорового ребенка.

Прогноз после лечения

При злокачественных новообразованиях щитовидной железы прогноз наиболее благоприятный у лиц до 45 лет с опухолью менее 3 см.

В других ситуациях прогноз зависит от многих факторов, поэтому для его оценки используется такой показатель, как 5-ти летняя выживаемость. Если в течение этого периода человек не умер от рака, то вероятность что он умрет от онкологии в дальнейшем минимальная.

  • Папиллярный рак – 5-ти летняя выживаемость 95%;
  • Фолликулярный рак 4 стадии – 55%;
  • Медуллярный рак 1 и 2 стадии – 95%;
  • Медуллярный рак 4 стадии – 30%;
  • Апластический рак – неблагоприятный прогноз. Выживаемость составляет 6-12 месяцев.

Обращайтесь в центр хирургии щитовидной железы в Ганновере – наши врачи берутся за самые сложные случаи и добиваются успехов там, где другие опускают руки!

Сертификаты
Сертификаты Центр хирургии щитовидной железы в Ганновер Сертификаты Центр хирургии щитовидной железы в Ганновер
Заказать звонок