Центр хирургии щитовидной железы в Ганновере - лучшая сертифицированная клиника хирургии в Германии
Центр хирургии щитовидной железы
Центр хирургии щитовидной железы
Центр хирургии щитовидной железы
Меню

Операции на паращитовидной железе

Центр хирургии щитовидной железы в Ганновере специализируется на проведении операции паращитовидных желез. Хирургическое лечение патологий осуществляется следующими путями:

  • Экстирпация;
  • Субтотальная паратиреоидэктомия;
  • Тотальная паратиреоидэктомия;
  • Минимально-инвазивные операции.

Экстирпация

Экстирпация предусматривает удаление одной паращитовидной железы при ее гиперфункции. Перед операцией обязательно проводится медикаментозное лечение гиперкальциемии. После экстирпации проводится односторонняя или двухсторонняя ревизия шеи – исследование оставшихся желез для исключения их патологии.

Доступ к паращитовидной железе осуществляется по передней поверхности шеи. Рассекаются кожа и жировая клетчатка, а мышцы раздвигаются тупым способом для того, что бы ускорить послеоперационное заживление раны. Затем вскрывается фасция у боковой поверхности щитовидной железы с последующим ее отведением в сторону для выделения патологического очага.

Важно, что при иссечении одной паращитовидной железы необходимо сохранить адекватное кровоснабжение других. Поэтому для ее извлечения из анатомического ложа пересекаются мельчайшие терминальные сосуды.

После выделения гипертрофированной железы проводится наблюдение за уровнем паратгормона. Его снижение на половину свидетельствует об излечении патологии. Если этого не произошло, следует искать дополнительный очаг гиперпродукции в других околощитовидных образованиях.

После операции кожа и мягкие ткани ушиваются косметическими швами, которые снимаются на 7 день. Достаточно распространено применение специального клея вместо швов, который обеспечивает состоятельность операционной раны до ее полного заживления, а затем смывается водой

.

Субтотальная паратиреоидэктомия

Субтотальная паратиреоидэктомия представляет собой операцию с удалением практически всей паратиреоидной ткани. Вмешательство применяется при множественных аденомах. Хирург иссекает гипертрофированную ткань. Из наименее измененного участка аденомы формирует новуюжелезу, по размерам равную нормальной.

Субтотальная паратиреоидэктомия проводится под общей анестезией таким же доступом, как и экстирпация паращитовидной железы. После извлечения аденомы важно проверить герметичное закрытие оставшихся сосудов, что бы предотвратить развитие кровотечения после операции.

Тотальная паратиреоидэктомия

Тотальная паратиреоидэктомия – это хирургическая манипуляция по полному удалению паращитовидных желез.

Паращитовидные железы являются важным регулятором обмена кальция и при их иссечении развивается гипокальциемия, сопровождающаяся судорогами, нарушением дыхания и сердечной деятельности. Нельзя полностью удалять паратиреоидную ткань, поэтому операция дополняется аутотрансплантацией.

Аутотрансплантация проводится в два этапа:

  • Первый этап – формирование аутотрансплантата. После удаления паращитовидных желез проводится тщательное исследование железистой ткани на предмет злокачественности. После выделения здоровых участков, последние помещаются в охлажденное место (проводится криоконсервация железистой ткани жидким азотом) и измельчаются.
  • Второй этап – имплантация железистой ткани. Обработанные участки паращитовидных желез в ходе операции помещаются между мышечными волокнами в предплечье. Рекомендуется использовать не доминантную руку (у правшей – левую, и наоборот).

Тотальная паратиреоидэктомия при раке может дополняться другими манипуляциями:

  • Лимфодиссекция – удаление регионарных лимфатических узлов и жировой клетчатки шеи при наличии там метастаз (очагов отсева злокачественного новообразования).
  • Резекция щитовидной железы или тиреоидэктомия – при прорастании опухоли в толщу тиреоидной ткани.

Минимально-инвазивные операции

Минимально-инвазивные операции широко распространены в центре хирургии щитовидной железы. Если нет противопоказаний, то хирурги всегда стараются выполнить вмешательство минимально-инвазивным способом.

В нашей клинике используются:

  • OMIP;
  • MIVAP

Преимущества минимально-инвазивных операций

Использование минимально-инвазивных технологий при операциях на паращитовидной железе позволяет:

  • Минимизировать травматичность вмешательства;
  • Снизить длительность хирургического вмешательства, а значит снизить время воздействия наркоза;
  • Уменьшить длительность госпитализации и сократить реабилитационный период;
  • Снизить частоту дренирования послеоперационной раны;
  • Минимизировать потребление анальгетиков в послеоперационном периоде;
  • Улучшить исход;
  • Обеспечить отличный эстетический эффект ввиду минимизации шрама на шее.

OMIP

OMIP – это открытая минимально-инвазивная паратиреоидэктомия. Для удаления паращитовидных желез применяется миницервикотомия – минимальный разрез на шее, длиной до 3 см. Процедура выполняется маленькими эндоскопическими инструментами. Все разрезы проводятся ультразвуковым скальпелем, который останавливает кровотечение, как в капиллярах, так и в сосудах большего калибра. Поэтому при открытой минимально-инвазивной паратиреоидэктомии низкая кровопотеря и минимальное повреждение здоровых структур шеи.

MIVAP

MIVAP – это минимально-инвазивная видео-ассистированная паратиреоидэктомия. В отличие от OMIP при MIVAP используется видеокамера, закрепленная на эндоскопе. Хирург при проведении вмешательства смотрит не в операционную рану, а на экран, который передает высококачественное и увеличенное изображение оперируемых структур.

Восстановительный период

Длительность и характер восстановительного периода зависит от варианта вмешательства на паращитовидной железе и общих особенностей организма человека. Однако в целом план восстановительного периода следующий:

  • Срок госпитализации 3-4 дня, а при обширных вмешательствах 7 дней;
  • Снятие дренажа через 24 часа после хирургического вмешательства;
  • Снятие швов через неделю;
  • Возможность выхода на работу, не связанную с тяжелым физическим трудом через 2 недели;
  • Возможность заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками через 1-1,5 месяца.

Операции на паращитовидной железе требуют от хирурга высокой квалификации и опыта, поэтому необходимо обращаться в продвинутые специализированные клиники. Ждем Вас в Центре хирургии щитовидной железы в Ганновере.

Сертификаты
Сертификаты Центр хирургии щитовидной железы в Ганновер Сертификаты Центр хирургии щитовидной железы в Ганновер
Заказать звонок