Центр хирургии щитовидной железы в Ганновере - лучшая сертифицированная клиника хирургии в Германии
Центр хирургии щитовидной железы
Центр хирургии щитовидной железы
Центр хирургии щитовидной железы
Меню

Лечение папиллярного рака щитовидной железы

Папиллярная раковая опухоль, поражающая щитовидную железу, является самым распространенным онкологическим заболеванием на планете. К счастью, этот вид рака практически не распространяет метастазы в органы за пределами шейных лимфоузлов – и потому излечение его, при своевременном применении современных медицинских технологий и препаратов, наступает в 85% случаев.

Симптоматика

Развитие предварительной стадии заболевания, как правило, происходит очень долго и практически бессимптомно. Единственным фактором, впервые дающим о себе знать, становится болезненность опухающих шейных лимфоузлов. Кроме того, встречаются следующие вторичные признаки:

  • появление узелков в шейной области;
  • болезненность при пальпации самой щитовидной железы;
  • легкие болевые ощущения при глотании;
  • небольшие изменения голосового тембра.

Причины

Причины возникновения капиллярного рака щитовидки пока не известны. К наиболее вероятным медицина относит развитие ДНК-мутаций, зависящих от:

  • генетически переданной склонности к раку;
  • негативного влияния факторов внешней среды;
  • недостатка поступления в организм йода.

Клиническая картина

Основным клиническим проявлением развивающегося капиллярного рака служит возникновение одного (реже – нескольких) уплотнений, располагающихся, как правило, в глубине щитовидной железы. По этой причине ранняя диагностика без применения соответствующего оборудования затруднена, поскольку узелки могут не пальпироваться. Более того, даже пустившее метастазы в лимфоузел незначительное по величине новообразование (менее 1 см диаметром, встречающееся у 65% больных) может иметь скрытый характер и, в связи с инкапсуляцией, не проявлять себя долгие годы. Еще у 25-30% пациентов на момент обращения в клинику наблюдается рост метастаз в соседние доли железы, и лишь у 5-10% - за ее пределы, в сторону легких и костных тканей.

Протекание заболевания и вероятные прогнозы

Протекание заболевания чаще всего благоприятно. В случае обнаружения опухоли до метастазирования в лимфоузел, оперативное медицинское вмешательство позволяет добиться полного излечения почти в 100% случаев. Вариант обнаружения рака на стадии прорастания метастаз в лимфоузел после лечения дает следующие показатели сохранения полноценной жизни пациентов:

  • от 5 до 10 лет – свыше 97%;
  • от 10 до 15 лет – свыше 89%;
  • от 15 лет – свыше 77%.

Наконец, даже третий, самый тяжелый вариант (при проникновении метастаз в другие органы и кости) позволяет с помощью современных технологий добиваться длительных ремиссий и даже окончательного выздоровления. Последнее наиболее характерно для людей, не перешагнувших 50-летний рубеж – на практике летальный исход среди них после операции и грамотной реабилитации крайне редок.

Диагностирование

Осуществляется методами:

  • визуальным и тактильным – осмотр и пальпирование специалистом области шеи;
  • первичным клиническим – проведение УЗИ;
  • окончательным – гистология части пораженной области (при метастазах в лимфоузле) и рентгенография (при метастазировании в легкие и/или кости).

Лечение

На современном этапе развития медицины лечение капиллярного рака щитовидки включает в себя 2 стадии – хирургическое вмешательство и последующее воздействие на метастазы радиоактивным йодом.

В зависимости от области проникновения метастаз хирургическим путем отсекаются:

  • только больные клетки (часть органа);
  • щитовидная железа целиком;
  • железа и частично лимфоузлы;
  • железа и окологортанные и/или околотрахейные лимфоузлы полностью.

Далее введением радиоактивного йода уничтожаются клетки ветвей метастаз, оставшиеся за пределами пораженных и уже удаленных органов – в том числе в легких и лимфатической системе в целом.

Терапия в реабилитационный период

По окончании лечения пациентам вновь назначается диагностическое обследование – для выявления возможных оставшихся раковых локаций либо констатации факта окончательного выздоровления.

Кроме того, для снабжения организма гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой (в случае ее удаления) в качестве заместительной терапии назначается прием тироксина – синтетического гормонального аналога.

После выписки прошедшему лечение пациенту потребуется обязательное проведение регулярных осмотров у эндокринолога и не реже 1 раза в год прохождение нового общего обследования, включающего определение в крови:

  • уровня тиреотропных гормонов;
  • уровня териоглобулина (высокий уровень означает присутствие раковых клеток);
  • наличия антител к последнему;
  • наличие тироксиновых свободных фракций,

а также:

  • проведение УЗИ шейных лимфоузлов и щитовидки (при их наличии);
  • полное сканирование организма изотопом йода-123.
Сертификаты
Сертификаты Центр хирургии щитовидной железы в Ганновер Сертификаты Центр хирургии щитовидной железы в Ганновер
Заказать звонок